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坐骨神经痛检查注意事项

坐骨神经痛检查注意事项
发布日期:2019-7-11 11:20:21 点击次数:1

坐骨神经痛是指坐骨神经病变,该神经支配下肢的主要神经干,又属于腰腿痛的范畴,有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。其沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼;生活中尽可能避免穿带跟的鞋,重心的稍许前移都会使疼痛症状加重,有条件的可选择负跟鞋;日常生活中应卧硬板床,取平卧位,保持脊柱的稳定,减少椎间盘承受的压力。本病好发于青壮年男性,体力劳动者发病率高,多单侧。

  专家讲解,坐骨神经痛的检查

  1、神经检查应注意下列各点:

  (1)沿坐骨神经分布区有无感觉过敏、减退或消失。

  (2)在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。

  (3)下肢肌张力如何,有无肌萎缩,拇趾背屈肌力减弱,站立时比较两侧臀股沟高低,有否变浅。

  (4)膝、踝反射是否减弱或消失。

  (5)神经肌肉牵伸痛检查:拉赛格(Lasegue)征:仰卧,下肢伸直,在跟处将患肢上抬,不到70°引起腰、腘部放射性疼痛为阳性,记录抬腿角度。内里(Neri)征:嘱拾地面物件,可见先弯曲患肢,然后再弯腰拾取物件,同时诉患肢痛。西卡(Sicard)征:仰卧,嘱足尽量背屈,并以手顺势推压,引起小腿后侧疼痛。克尼格(Kerning)征:仰卧,髋关节屈曲成直角,然后伸直膝关节,遇抵抗或疼痛为阳性。

  (6)姿势及步态:注意避痛姿势,直立时脊柱有否侧弯,卧位时患肢有否屈曲。

  2、辅助检查有尿常规、血沉,必要时查脑脊液及腰骶脊椎X线摄片(包括椎管造影检查)、CT椎管扫描,必要时作MRI椎管检查。


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